岐阜市のさぎ山クリニックでは、糖尿病の診断・治療・継続管理を行っています。糖尿病は初期には自覚症状が少ないまま進行し、網膜症・腎症・神経障害などの合併症や、心筋梗塞・脳梗塞などの動脈硬化性疾患につながることがあります。
当院では血糖値やHbA1cの定期的な確認に加え、患者さまの生活背景に合わせた治療を行い、長期的な血糖管理と合併症の予防に取り組んでいます。
当院の糖尿病における特徴
生活習慣を踏まえた個別の血糖管理
糖尿病の治療は患者さま一人ひとりの年齢・生活スタイル・合併症の有無によって異なります。
当院では食事療法・運動療法を基本とし、必要に応じて内服薬やインスリン療法を組み合わせながら、無理なく続けられる治療を心がけています。
HbA1cの値を定期的に確認しながら、患者さまの状態に応じた目標値を設定し、長期的な血糖管理を行っています。治療の内容について疑問やご不安があれば、お気軽にご相談ください。
心血管リスクも含めた総合的な評価
糖尿病は心筋梗塞や心不全などの心血管疾患のリスクを大きく高めることが知られています。
当院では血糖値やHbA1cの管理だけでなく、必要に応じて循環器専門医による評価を行っています。ABI・CAVI検査などの動脈硬化検査や心電図検査などを活用し、動脈硬化や心血管疾患のリスクを総合的に評価します。
高血圧・脂質異常症・糖尿病を同時に抱える患者さまでも、複数の医療機関に通う負担を減らし、一つの医療機関で継続的に管理できる体制を整えています。
合併症の早期発見と専門機関との連携
糖尿病の三大合併症（網膜症・腎症・神経障害）は、早期発見と適切な治療によって進行を抑えることができます。当院では血液検査・尿検査などを定期的に行い、合併症の兆候を早期に把握することに努めています。
また、眼科などの専門医療機関と連携し、必要に応じて適切な医療機関へご紹介します。
糖尿病とは
糖尿病とは、インスリンの分泌不足や働きの低下によって、血液中の糖（血糖）が慢性的に高い状態が続く病気です。
主に1型糖尿病（自己免疫によるもの）と2型糖尿病（生活習慣や遺伝的素因によるもの）に分けられ、日本では2型糖尿病が大部分を占めます。
初期にはほとんど症状がなく、進行すると喉の渇き・頻尿・倦怠感などが現れることがあります。長期的に高血糖が続くと、血管や神経にダメージが蓄積し、網膜症・腎症・神経障害や、心筋梗塞・脳梗塞などの原因となります。
岐阜市でも患者さまの多い生活習慣病の一つであり、早期発見と継続的な管理が重要です。
診断の方法と検査内容
糖尿病の診断は血液検査で行います。主な目安は以下のとおりです。
| 検査項目 | 診断の目安 |
|---|---|
| 空腹時血糖値 | 126 mg/dL以上 |
| 随時血糖値 | 200 mg/dL以上 |
| HbA1c | 6.5％以上 |
HbA1cは過去1〜2か月の平均的な血糖状態を反映する指標で、診断および治療効果の評価に用いられます。これらを総合的に判断し診断を行います。
治療の進め方
糖尿病の治療は、食事療法と運動療法を基本とします。
運動療法としては、1日30分程度の有酸素運動を週3〜5回行うことが推奨されています。
食事については、患者さまの生活習慣や体格を踏まえながら、無理のない範囲での改善方法をご提案しています。
生活習慣の改善だけでは血糖コントロールが十分でない場合には、内服薬の使用を検討します。また、血糖コントロールの状態によってはインスリン療法にも対応しており、自己注射の方法や血糖管理のポイントについて丁寧にご説明します。
教育入院など専門的な管理が必要と判断される場合には、連携医療機関をご紹介します。
合併症のスクリーニング
糖尿病は放置すると、以下のような合併症が起こる可能性があります。当院では定期的な検査を通じて合併症の早期発見に努めています。
| 合併症 | 当院での対応 |
|---|---|
| 網膜症 | 眼科と連携して管理 |
| 腎症 | 尿検査・血液検査で定期評価 |
| 神経障害 | 症状の確認と経過観察 |
| 動脈硬化性疾患 | 心電図・ABI・CAVI検査などで評価 |
よくある質問
健診でHbA1cが少し高いと言われました。すぐに受診が必要ですか？
HbA1cが基準値をわずかに超えている「境界型」の段階でも、適切な生活習慣の改善で正常化することがあります。一方で放置すると糖尿病に進行するリスクもあるため、早めの診察をおすすめします。
糖尿病と言われましたが、症状がありません。治療は必要ですか？
初期の糖尿病は自覚症状がないことがほとんどです。しかし、症状がなくても高血糖の状態が続けば血管・神経へのダメージが蓄積します。早期から管理を始めることで、合併症の予防につながります。
インスリン注射は一生続ける必要がありますか？
2型糖尿病では、血糖コントロールが改善すれば内服薬に移行できるケースもあります。
治療の変更は必ず医師の判断のもとで行うため、ご自身の判断で中断せず、ご不安な点がございましたら、お気軽にご相談ください。
糖尿病の治療中に心臓の検査も受けられますか？
当院では循環器専門医による診療も行っており、動悸・息切れ・胸の違和感などの症状がある場合には、内科診療とあわせて総合的に評価することが可能です。糖尿病と心血管疾患は密接に関連しているため、あわせてご相談ください。
食事制限がつらくて続けられません。どうすればよいですか？
無理な食事制限は長続きしません。
当院では患者さまの生活習慣や好みを確認しながら、実践しやすい食事の工夫をご提案しています。専門機関と連携した栄養指導も必要に応じてご案内しています。