岐阜市鷺山北町のさぎ山クリニックでは、前立腺肥大症・過活動膀胱・夜間頻尿・尿失禁などの排尿障害の診断・治療を行っています。
「尿が出にくい」「トイレが近い」「夜中に何度も起きる」「尿もれがある」などの症状は、加齢とともに増えることが多く、生活の質に大きく影響します。
「年齢のせいだから」と我慢している方も少なくありませんが、適切な治療によって症状の改善が期待できる場合があります。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
当院の排尿障害における特徴
男女を問わず幅広い排尿症状に対応
排尿障害は男性だけでなく女性にも多くみられます。男性では前立腺肥大症、女性では骨盤底筋の変化による尿失禁が多く、それぞれ原因や治療法が異なります。
当院では、男女を問わず排尿症状の診察を行い、症状に応じた生活指導や薬物療法を行っています。
女性では約30〜40％が何らかの尿失禁を経験するとされており、「恥ずかしい」と感じてそのままにしてしまう方も少なくありませんが、適切な治療で改善できるケースも多くあります。
尿検査・血液検査による原因の評価
排尿障害の背景には、前立腺疾患・膀胱機能の異常・尿路感染症・腎機能の問題など、さまざまな原因があります。
当院では尿検査・血液検査（腎機能・PSAなど）を行い、排尿障害の原因を評価しながら治療方針を決定しています。
PSAが基準値より高い場合には、前立腺肥大や前立腺がんの可能性を考慮し、必要に応じて泌尿器科専門医療機関と連携します。
泌尿器科との連携体制
当院での評価・初期治療を行いながら、より専門的な検査や治療が必要と判断された場合には、泌尿器科専門医療機関へご紹介します。地域の医療機関と連携しながら、患者さまにとって適切な医療につなげる体制を整えています。
排尿障害とは
排尿障害とは、尿の出にくさ・頻尿・尿漏れ・夜間頻尿など、排尿に関するさまざまな症状の総称です。加齢とともに増加しやすい症状で、日常生活の質に大きく影響することがあります。
前立腺肥大症は男性に多い排尿障害の代表的な原因で、50歳以上の男性の約30〜40％に症状がみられ、80歳では約80％に前立腺肥大が認められると報告されています。
過活動膀胱は40歳以上の約10％前後にみられ、夜間頻尿（夜間に2回以上トイレに起きる状態）は60歳以上では約半数に認められます。
検査方法
| 検査 | 目的 |
|---|---|
| 尿検査 | 尿路感染・血尿の有無の評価 |
| 血液検査（PSA・腎機能） | 前立腺疾患・腎機能の評価 |
| 膀胱エコー検査 | 残尿の有無や前立腺肥大、膀胱の状態を評価 |
治療の進め方
症状の原因や程度に応じて治療方針を決定します。まずは生活習慣の見直しや排尿習慣の改善を行いながら、必要に応じて薬物療法を行います。
| 疾患 | 主な薬物療法 |
|---|---|
| 前立腺肥大症 | α1遮断薬など |
| 過活動膀胱 | 抗コリン薬・β3作動薬など |
| 女性の尿失禁 | 骨盤底筋訓練・薬物療法など |
患者さまの症状や生活背景を考慮しながら、副作用や生活への影響にも配慮し、無理なく続けられる治療を行います。
治療開始後は症状の改善状況を確認しながら、定期的な通院で経過をみていきます。
専門医療機関との連携
悪性腫瘍が疑われる場合や血尿が持続する場合、重い排尿障害がある場合には、より専門的な検査や治療が必要となることがあります。
その場合には泌尿器科専門医療機関と連携し、適切な医療機関へご紹介します。
よくある質問
夜中に何度もトイレに起きます。治療できますか？
夜間頻尿は睡眠の質の低下につながり、日常生活に大きく影響します。
原因は前立腺肥大・過活動膀胱・心不全・糖尿病など多岐にわたるため、まず原因を評価することが大切です。治療によって改善できるケースが多いので、お気軽にご相談ください。
尿もれが気になりますが、受診しても大丈夫ですか？
尿失禁は男女ともに多くみられる症状で、恥ずかしいことではありません。
薬物療法や骨盤底筋訓練などで改善できるケースも多くありますので、遠慮なくご相談ください。
PSAが高いと言われましたが、がんですか？
PSAが高い場合でも、必ずしも前立腺がんとは限りません。
前立腺肥大症や前立腺炎でも上昇することがあります。数値や症状を踏まえて、必要に応じて泌尿器科専門医療機関と連携しながら精密検査を進めます。
排尿症状がありますが、内科でも診てもらえますか？
はい、当院では排尿障害の初期評価と治療を行っています。
尿検査・血液検査を行いながら原因を確認し、必要に応じて専門医療機関と連携します。まずはご相談ください。
前立腺肥大症の薬を服用していますが、当院で継続できますか？
もちろんご相談いただけます。
これまでの処方内容やお薬手帳をお持ちいただければ、スムーズに引き継ぎが可能です。生活習慣病の管理も含めて総合的に診療いたします。