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狭心症・心筋梗塞

岐阜市鷺山北町のさぎ山クリニックでは、循環器専門医が狭心症・心筋梗塞などの冠動脈疾患の診断・治療・再発予防を行っています。

胸の痛みや圧迫感、運動時の息切れなどの症状は、心臓に血液を送る冠動脈の異常が原因となっている可能性があります。当院では、心電図検査・心エコー検査・運動負荷心電図検査などを院内で実施し、心臓の状態を詳しく評価しています。

狭心症や心筋梗塞は、早期発見・早期治療が重要です。胸の症状が続く方や、健康診断で心電図異常を指摘された方も、お気軽にご相談ください。

当院の狭心症・心筋梗塞における特徴

循環器専門医による診療と充実した検査

当院では、循環器専門医が症状やリスク因子を丁寧に確認し、心電図検査、心エコー検査、運動負荷心電図検査、ホルター心電図、血液検査、胸部レントゲン検査などを組み合わせて、心臓の状態を総合的に評価しています。

心電図では心筋虚血や心筋梗塞に特徴的な変化を確認し、心エコーでは心臓の動きとポンプ機能を評価します。また、運動負荷心電図では、安静時には現れにくい狭心症の変化を確認することができます。

胸の痛み、動悸、息切れなどの症状がある方には、症状や経過に応じて必要な検査を選択し、診断と治療方針の決定につなげています。

生活習慣病の管理と再発予防

狭心症・心筋梗塞の発症や再発には、高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙・肥満などの動脈硬化リスク因子が深く関わっています。これらのリスク因子が複数重なることで、冠動脈疾患のリスクはさらに高まります。

当院では、生活習慣病の管理を含めた総合的な診療を行っています。血圧・コレステロール・血糖値を適切に管理するとともに、食事や運動、禁煙などの生活習慣の改善をサポートし、動脈硬化の進行予防と狭心症・心筋梗塞の再発予防に取り組んでいます。

「高血圧」について

「脂質異常症」について

「糖尿病」について

緊急時の迅速な連携と紹介体制

心筋梗塞は突然発症し、発症後できるだけ早く治療を開始することが重要な病気です。強い胸の痛みが続く、冷や汗や吐き気を伴う、強い息切れがあるなどの症状は、心筋梗塞の可能性があります。

当院では、緊急性が高いと判断した場合には、カテーテル治療などの専門的な治療が可能な医療機関へ速やかに紹介し、適切な治療につなげています。

いつもと違う胸の症状を感じた場合は、我慢せず早めにご相談ください。症状が強い場合や15分以上続く場合は、救急要請もご検討ください。

狭心症・心筋梗塞とは

狭心症と心筋梗塞は、心臓に血液を送る冠動脈が動脈硬化によって狭くなったり詰まったりすることで起こる病気で、総称して「冠動脈疾患（虚血性心疾患）」と呼ばれます。

狭心症では冠動脈が狭くなることで一時的に心臓の筋肉への血流が不足し、胸の痛みや圧迫感などの症状が現れます。多くは数分以内に改善しますが、放置すると心筋梗塞へ進行することがあります。

一方、心筋梗塞は冠動脈が完全に詰まり、心臓の筋肉が壊死してしまう病気です。15分以上続く強い胸の痛みや圧迫感、冷や汗、吐き気、肩や顎への痛みなどを伴うことがあり、速やかな治療が必要です。

心疾患は日本人の主要な死亡原因の一つです。胸の痛みや息切れなど気になる症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

こんな症状・リスク因子の方はご相談ください

以下のような症状がある方は、狭心症や冠動脈疾患の可能性があります。

また、次のようなリスク因子がある方は動脈硬化が進行しやすく、狭心症や心筋梗塞を発症するリスクが高くなります。

当院での検査方法

検査内容
心電図検査心筋虚血・心筋梗塞を疑う所見や不整脈の評価
心エコー（心臓超音波検査）心臓の動き・ポンプ機能・弁の状態の評価
運動負荷心電図運動時の心筋虚血の評価
ホルター心電図日常生活中の不整脈やST変化の評価
血液検査脂質・血糖・心筋障害マーカーなどの評価
胸部レントゲン検査心拡大・肺うっ血の評価
ABI・CAVI検査動脈硬化の進行度・血管年齢の評価

これらの検査を組み合わせ、心臓の状態や動脈硬化の程度を総合的に評価しています。

「心エコー（心臓超音波検査）」について

「運動負荷心電図」について

「ホルター心電図」について

治療の進め方

薬物療法と生活習慣の改善

狭心症・心筋梗塞の治療では、薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせて、症状の改善と再発予防を目指します。

薬物療法では、抗血小板薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、硝酸薬、スタチン（脂質低下薬）などを、患者さまの状態に応じて適切に組み合わせて使用します。

また、高血圧・脂質異常症・糖尿病などの生活習慣病を適切に管理するとともに、禁煙や体重管理、食事・運動習慣の改善にも取り組み、動脈硬化の進行予防と再発予防につなげます。

再発予防の目標値

狭心症・心筋梗塞の治療後は、再発予防のために血圧やコレステロール、血糖値などを適切に管理することが重要です。

管理項目目標値の目安
血圧130/80 mmHg未満
LDLコレステロール70 mg/dL未満
HbA1c（糖尿病がある場合）7.0%未満

当院では、定期的な外来フォローを通じて症状や検査結果を確認しながら、患者さま一人ひとりの状態に応じて治療内容を調整しています。

カテーテル治療・手術が必要な場合

狭心症や心筋梗塞が疑われ、冠動脈カテーテル治療（PCI）などの専門的な治療が必要と判断した場合には、速やかに専門医療機関へご紹介します。

当院では、心臓カテーテル治療や心臓外科手術に対応する医療機関と連携し、適切な治療を受けられるようサポートしています。

よくある質問

胸の痛みが数分続きましたが、受診した方がよいですか？

胸の痛みや圧迫感が数分続く場合は、狭心症の可能性があります。症状がおさまっても放置すると心筋梗塞へ進行することがありますので、早めの受診をおすすめします。

以前に心筋梗塞と診断されましたが、当院で継続治療を受けられますか？

はい、可能です。
これまでの治療内容を確認したうえで、循環器専門医が再発予防を含めた継続管理を行います。

高血圧と脂質異常症があります。心臓の検査は受けた方がよいですか？

高血圧・脂質異常症は動脈硬化のリスク因子であり、冠動脈疾患との関連が深いことが知られています。
ただし、すべての方に一律で検査が必要というわけではありません。症状の有無やリスクの程度に応じて、必要な検査を選択することが重要です。

当院では、問診や診察を行ったうえで、必要に応じて心電図・心エコー検査・ABI・CAVI検査などを組み合わせてリスク評価を行っています。ご不安な点があれば、お気軽にご相談ください。

運動負荷心電図とはどのような検査ですか？

運動によって心臓に一定の負荷をかけ、運動前後の心電図変化を確認する検査です。
安静時には現れない狭心症の変化や不整脈の有無を評価することができます。

検査時間は約15〜20分で、症状や体力に合わせて無理のない範囲で行います。費用の目安は3割負担で約1,000円前後です（診察料などは別途必要です）。

家族に若いころ心筋梗塞になった人がいます。自分も気をつけた方がよいですか？

家族歴（特に55歳未満の男性、65歳未満の女性の近親者での発症）は、冠動脈疾患の重要なリスク因子の一つです。若年発症の家族歴がある場合は、家族性高コレステロール血症（FH）の可能性も考えられます。

当院では、血液検査によるLDLコレステロール値の評価に加え、身体診察や必要に応じてアキレス腱肥厚の評価を行い、FHの診断や動脈硬化・心血管リスクの評価を行っています。

ご家族に若くして心筋梗塞を発症した方がいる場合や、LDLコレステロール高値を指摘されたことがある方は、お気軽にご相談ください。

「脂質異常症」について